Невралгия
Содержание
  1. Причины патологии
  2. Виды патологического процесса
  3. Симптоматика болезни
  4. Диагностические мероприятия
  5. Особенности терапии
  6. Что такое тетрапарез: диагностика и лечение
  7. Факторы, провоцирующие парез
  8. Клиническая картина
  9. Спастичность — как особая форма пареза
  10. Диагностика в лечебном заведении
  11. Комплекс лечебных мер
  12. Хирургическое лечение
  13. Реабилитационный период
  14. Прогноз и осложнения
  15. Что такое тетрапарез, его причины, симптомы и лечение
  16. Тетрапарез — что это такое?
  17. Причины заболевания
  18. Симптомы и признаки
  19. Виды тетрапареза
  20. Спастичность –особая форма течения болезни
  21. Методы диагностики
  22. Лечение тетрапареза
  23. Медикаментозное лечение
  24. Физиотерапия
  25. Хирургическое вмешательство
  26. Реабилитация
  27. Возможные осложнения и прогноз
  28. Меры профилактики
  29. Парапарез
  30. Виды тетрапареза
  31. Причины тетрапареза
  32. Классификация тетрапареза
  33. Принципы лечения тетрапареза

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Спастический тетрапарез – это патологический процесс, при котором снижается двигательная активность в руках и ногах. Если заболевание протекает длительное время без соответствующего лечения, то состояние конечностей изменяется. Патология имеет множество осложнений, поэтому рекомендовано своевременно проводить ее лечение.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Причины патологии

Спастический тетрапарез бывает приобретенным и врожденным. Первая форма патологии наблюдается после травм позвоночника. Причиной возникновения болезни является кровоизлияние в головной мозг.

В группе риска находятся пациенты, у которых наблюдаются опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера.Частая причина патологического процесса – полиневрит. Он может развиваться у пациентов, которые страдают энцефалитом. Врожденная форма заболевания у ребенка появляется в результате осложнений заболеваний, которые протекали во время беременности.

Приобретенный спастический тетрапарез развивается у пациентов, которые страдают детским церебральным параличем. Заболевание диагностируют при длительном повышении внутричерепного давления.

Если после оперативного вмешательства на мозге или позвоночнике возникают осложнения, то это может стать причиной спастического тетрапареза. Заболевание развивается при:

После травмирования шейного отдела позвоночника пациенту ставят диагноз спастического тетрапареза. Заболевание наблюдается при окклюзии артерий головного мозга.Патологический процесс развивается у пациентов при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые пациенту рекомендуется обязательно исключать из своей жизни.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Виды патологического процесса

Спастический тетрапарез разделяется на несколько разновидностей в соответствии и с особенностями его протекания. Патологический процесс может быть:

Патологический процесс имеет несколько форм развития, которые рекомендуется обязательно определять для назначения действенного лечения.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Симптоматика болезни

Спастический тетрапарез наиболее часто сопровождается детским церебральным параличем, при котором диагностируется повреждение мозжечка. Именно поэтому после рождения ребёнок не может держать головку.

По мере взросления ребенок не может сидеть, ходить и вообще передвигаться. В соответствии с местом локализации поражения мозга может наблюдаться задержка в умственном развитии.

В период протекания спастическоготетрапареза диагностируется снижение интеллекта.

Часто при патологии одновременно протекают другие болезни, которые имеют врожденный характер. У детей может недоразвиваться костная структура черепа. В период протекания патологического процесса у пациентов диагностируют возникновение выраженного снижения двигательной активности в конечностях.При спастическом тетрапарезе нарушается функция дыхания. Заболевание сопровождается изменением формы конечностей. на фоне этого нарушаются функции таза. Патологический процесс сопровождается спастикой в мышцах.При заболевании диагностируют появление болевого синдрома в мышцах. На определенный промежуток времени пациенты полностью теряют активность рук и ног. При патологии раздражается спинальный отдел диафрагмы.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

На фоне этого диагностируют возникновение отдышки, икоты, кашляСпастический тетрапарез сопровождается большим количеством симптомов, что позволит его определить самостоятельно. При появлении первых признаков заболевания рекомендовано обратиться к доктору.

Только специалист после проведения соответствующей диагностики может разработать действенную схему лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков болезни пациенту рекомендовано пройти обследование у врача. Доктор проведет осмотр больного и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и исключения других патологий в организме рекомендовано применение инструментальных и лабораторных методик.

Высокоинформативными методиками является компьютерная и магниторезонансная томография.

Для определения повреждения костных структур рекомендуется проведение рентгенологического исследования. Пациентам делают назначение ультразвукового исследования и ЭМГ.Важной является дифференциальная диагностика. Рекомендуется использование специальных методик, который позволят отличить спастический тетрапарез от рассеянного склероза, ботулизма, опухолевых процессов в спинном и головном мозге, полиомиелита, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, идиопатического поперечного миелита.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Для того чтобы определить спастический тетрапарез, рекомендовано применение комплекса методик. Благодаря своевременной и правильной диагностике заболевания обеспечивается успешность его лечения.

Особенности терапии

Если у пациента диагностируется спастический тетрапарез, то это требует применения комплекса терапевтических методик. Для лечения болезни пациента помещают в стационарные условия. В стационаре проводится использование нейрохирургических, консервативных, ортопедических методик, а также реабилитации.

Лечение патологического процесса должно быть направлено на то, чтобы снизить спастичность. Рекомендуется применение специальных методик, с помощью которых устраняются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. В ходе терапии формируется правильный двигательный стереотип.

Для борьбы с неприятной симптоматикой заболевания рекомендовано применение медикаментозной терапии. Пациентам делают назначение Баклофена, Ботулотоксина и других лекарств, с помощью которых обеспечивается снижение спастического эффекта.Медикаменты применяются для повышения импульсной проводимости и улучшение метаболических процессов в головном мозге. в период прием а лекарств наблюдается увеличение количества пассивных движений рук и ног.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

При патологии пациенту рекомендовано использование физиотерапии. Больной должен выполнять движения и упражнения, с помощью которых обеспечивается укрепление мышц. Для борьбы с патологическим проценссом рекомендовано применение:

При недостаточной эффективности вышеперечисленных методик пациенту рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Благодаря проведению операции восстанавливаются функции в конкретной поврежденной зоне.Ортопедическая процедура обеспечивает исправление контактур и вытягивание мышц. Также рекомендовано проведение пластических операций на мышцах и сухожилиях. Этот метод коррекции обеспечивает максимально высокий терапевтический эффект. После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти восстановительный период. Он заключается в применении:

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Спастический тетрапарез является сложным заболеванием, при котором наблюдается снижение подвижности в конечностях. В соответствии с причинами развития патологии разделяют несколько разновидностей болезни. Их рекомендуется определять для назначения комплексного лечения. Детям рекомендовано применение медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур или хирургического вмешательства.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Что такое тетрапарез: диагностика и лечение

Механизм развития заболевания, как правило, формируется в результате поражения центральной и периферической нервной системы.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Тетрапарез наступает вследствие патологических процессов в стволе, полушариях мозга или в шейном отделе позвоночника. В более острой форме он возникает при травме позвоночника, после внутреннего мозгового кровоизлияния, например, после инсульта или при неправильных метаболических процессов в головном мозге.

Из-за повреждения верхних шейных позвонков в остром периоде травмы происходит вялый паралич конечностей, нарушение дыхательной и тазовой функций. В случае травмы в области шейного отдела позвоночника может наступить смерть, т. к. нарушаются жизненно-важные структуры организма.

Факторы, провоцирующие парез

Тетрапарез следует классифицировать по двум группам:

Нарушение деятельности центральной или периферической нервной системы, которое приводит к развитию этого симптома, развивается под воздействием таких факторов:

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Тетрапарез бывает:

Клиническая картина

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

К общим признакам патологии можно отнести:

Спастичность — как особая форма пареза

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Спастический тетрапарез сопровождается другими признаками поражения нервной системы. Нарушения интеллекта разных степеней отмечается практически в 90% всех случаев.

Кроме этих симптомов присутствуют признаки поражения черепных нервов, на фоне чего возникают нарушения слуха, зрения, косоглазие. Также в редких случаях может диагностироваться эпилептическая активность, сопровождающаяся приступами.

Наиболее тяжело протекает спастический тетрапарез при наличии двойной гемиплегии — значительного поражения верхних конечностей. Такой синдром может сопровождаться олигофренией — тяжёлой степенью дебильности, а также имбецильностью и идиотией.

Для спастического тетрапареза с двойной гемиплегией характерны такие признаки:

При ДЦП диагностируют спастический тетрапарез двух форм — нижний парапарез и тетрапарез в большей половине случаев. Спастический синдром развивается на фоне поражения экстрапирамидных волокон в головном мозге.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

За счёт этого происходит резкое ослабление тормозящего контроля над сегментарным аппаратом спинного мозга. Это сопутствует активизации патологического стретч-рефлекса. Он провоцирует повышение тонуса мышц, потому что в ответ на растяжение, мышцы начинают сокращаться.

Диагностика в лечебном заведении

Диагностика включает в себя методы сбора анамнеза, полный медицинский осмотр, КТ, МРТ, УЗИ-обследование, рентген, ЭМГ.

Комплекс лечебных мер

Лечение тетрапареза должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Применяют консервативные, нейрохирургические, ортопедические методы и реабилитацию.

Терапия проводится для достижения таких целей:

Консервативное лечение, прежде всего, включает в себя два основных аспекта:

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Также в комплекс лечения входят:

Хирургическое лечение

Для более эффективной коррекции спастического тетрапареза требуется хирургическое лечение. Операция проводится для восстановления функций конкретной повреждённой зоны.

Благодаря ортопедической процедуре исправляются контрактуры и вытягиваются мышцы. Также проводится пластика мышц и сухожилий. Такой коррекционный метод приносит очень хорошие результаты.

Реабилитационный период

Огромное значение в лечении спастического тетрапареза, в частности при ДЦП, имеют реабилитационные мероприятия, задача которых — улучшить физическое состояние ребёнка и максимально адаптировать его к условиям жизни. Реабилитация включает в себя следующие методы:

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Прогноз и осложнения

Если упустить подходящее время для начала лечения, восстановить нормальное состояние человека будет гораздо сложнее. Терапия и реабилитация будут занимать намного больше времени.

К тому же существует риск, что больной может попросту остаться инвалидом.

Что касается врождённого тетрапареза, при выраженных симптомах снижения интеллекта, вылечить ребёнка с тяжёлым диагнозом ДЦП практически невозможно.

Если признаки умственной отсталости не присутствуют, при правильно подобранном и своевременном лечении можно добиться значительного положительного эффекта.

Что такое тетрапарез, его причины, симптомы и лечение

Снижение функционирования конечностей является серьезным видом заболевания, которое приводит к инвалидности.Многие люди не имеют понятие про тетрапарез – что это такое, каковы первые симптомы болезни. Самостоятельно выявить первые признаки тяжело, для этого необходимо обращаться к соответствующим специалистам.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Тетрапарез — что это такое?

Заболевание, при котором нарушается функционирование верхних и нижних конечностей называется тетрапарезом. Прогрессирование болезни приводит к деформации костей, появлению сильных болевых симптомов. Человек теряет способность нормально передвигаться.

Возникает такой вид болезни в результате повреждений центральной нервной системы, которые постепенно передаются на позвоночник. В результате чего нарушается функционирование позвоночных дисков, что приводит к вялости, деформации конечностей.

Причины заболевания

Специалисты не могут точно указать причины, которые способствуют возникновению такого вида болезни.Однако следует выделить наиболее частые факторы, которые способствуют проявлению болезни тетрапарез:

Полезно знать! Образовываться болезнь может в результате серьезных типов травм головы и позвоночника.

Симптомы и признаки

Тетрапарез имеет свойство проявляться следующими первыми признаками:

На активной стадии развития тетрапарез могут наблюдаться следующие симптомы:

Виды тетрапареза

Заболевание имеет следующие виды:

Примечание! Разновидности тетрапареза чаще всего проявляются похожими признаками, определяются с помощью специальной диагностики.

Спастичность –особая форма течения болезни

Чаще всего наблюдается спастический парез:

Методы диагностики

Для правильного установления заболевания и причин, провоцирующие нарушения, следует пройти диагностику, которая чаще всего заключается в следующих методах:

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

При необходимости установления точного диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования.

Лечение тетрапареза

Заболевание тетрапарез требует назначения комплексного лечения для достижения видимых результатов. Особое значение имеет выполнение специальной лечебной физкультуры, которая назначается индивидуально для каждого пациента.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Медикаментозное лечение

Для лечения тетрапареза используются следующие препараты:

Важно! Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого случая зависимо от сложности протекания болезни тетрапарез. Очень часто в комплексную терапию лечения включаются витамины, которые способствуют восстановлению костной и мышечной системы.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии происходит укрепление мышц и восстановление движения конечностей.К методам физиотерапии относятся следующие методы лечения:

Примечание! Наиболее эффективными считаются использование массажа во время, которого происходит глубокое воздействие на проблемные участки, восстановление тонуса мышечной ткани. А также применение специальной лечебной физкультуры, которая проводиться под тщательным наблюдением специалиста и позволяет улучшить костную и мышечную систему.

Хирургическое вмешательство

Для сложных случаев очень часто назначается хирургический метод устранения заболевания. Суть процесса заключается в удалении повреждённых участков, которые не подлежат восстановлению.

Также при хирургическом вмешательстве происходит вытягивание мышечной ткани и пластики сухожилий. Такой метод лечения считается наиболее эффективным, особенно при тетрапарезе спастичного типа.

Реабилитация

В период реабилитации необходимо большое внимание уделять правильному выполнению методов, следить за их регулярностью. Именно реабилитационный период считается наиболее главным в лечении и дальнейшее здоровье ребенка.Наиболее часто назначаются следующие методы реабилитации:

Отметим! Используя такие методы реабилитации, имеется возможность постепенно улучшить самочувствие пациента и адаптировать ребенка к внешнему миру.

Возможные осложнения и прогноз

При своевременном лечении чаще всего удаётся восстановить повреждённые участки и в течение нескольких месяцев устранить заболевание. При отсутствии лечения происходит дальнейшее развития повреждения головного или спинного мозга, что приводит к инвалидности и летальному исходу.

При неправильном лечении могут наблюдаться осложнения, которые чаще всего проявляются умственной отсталостью и деформацией костной системы. В результате чего пациенту становиться тяжело передвигаться, также отсутствует дальнейшее развитие организма.В случаях если тетрапарез является врождённым диагнозом устранить такой вид заболевания практически не возможно.

Меры профилактики

Для предотвращения развития тетрапареза у детей специалисты рекомендуют в период беременности выполнять следующие профилактические методы:

Примечание! При проявлении первых симптомов тетрапареза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и пройти необходимое обследование. 

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Парапарез

Парапарез — неврологический синдром, который охватывает две конечности, характеризуется невозможностью прохождения нервных сигналов, вызывая слабую мышечную активность, в тяжелых случаях способствует возникновению полного паралича.

Заболевание встречается довольно часто. Парапарез у ребенка может быть как врожденным (в результате сбоев или внутриутробных травм плода, инфекционных болезней матери в период беременности), так и приобретенным (из-за опухолевидных образований или травм спинного мозга). Встречается и у взрослых, и у детей, вне зависимости от пола.

Болезнь имеет несколько форм, чаще обнаруживается спастический парапарез. Диагностируется парапарез после комплексных исследований. Лечение дает положительный результат, в тяжелых случаях может быть возвращена частичная двигательная активность. Терапевтические мероприятия занимают большое количество времени.

Двигательная активность нижних конечностей зависит от головного мозга: если импульс не проходит через центральный или периферический отдел нервной системы, возникает парапарез. Если поражены обе конечности, причину нужно искать еще и в спинном мозге, позвоночнике либо в поясничном отделе.

Двигательная активность нижних конечностей зависит от головного мозга: если импульс не проходит через центральный или периферический отдел нервной системы, возникает парапарез. Если поражены обе конечности, причину нужно искать еще и в спинном мозге, позвоночнике либо в поясничном отделе.

Причины возникновения нарушений следующие:

Патология появляется из-за перенесенных инфекционных заболеваний либо сбоев в геноме, что часто носит наследственный характер. Патологический процесс нужно лечить и устранить причину появления, так как заболевание может быстро прогрессировать, вызывая паралич и полную потерю двигательных функций.

Часто фиксируются случаи парапареза у ребенка в результате травм при родах. Каждый случай индивидуален и требует качественной и своевременной диагностики.

Существует несколько разновидностей заболевания парапарез — в зависимости от локализации, степени выраженности, по шкале оценки, которая применяется для диагностики.

По уровню поражения нервной системы существует:

В зависимости от локализации выделяют:

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

В пределах одной конечности:

Можно классифицировать парапарез по шкале оценки пораженных конечностей:

Парапарез нижних конечностей у детей возникает из-за родовой травмы и обнаруживается не сразу, а если и диагностируется, может иметь временный характер: в процессе взросления сойти на нет. Если обнаружена хоть малейшая симптоматика, следует проходить профилактическую терапию.

При парапарезе, в зависимости от разновидности патологии, может присутствовать целый комплекс тех или иных симптомов, основной признак — мышечная слабость.

Спастический парапарез нижних конечностей имеет такие симптомы:

В результате периферического поражения:

Эти нарушения приводят к неуверенным передвижениям нижних конечностей, частым падениям. Дополнительные симптомы:

При отсутствующей терапии неврологический синдром усугубляется, возможен полный паралич, что приводит к полной потере трудоспособности — человек становится инвалидом. Процент выздоровления у детей намного выше, чем у взрослых.

При появлении первых признаков больной должен обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы выявить и устранить причину ограничения подвижности.

Методы обследования:

НейромиографияОсмотр и назначение лечения проводится неврологом. Даже при незначительных отклонениях от нормы требуется терапия.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, следует установить первопричину возникновения патологии. Терапевтические мероприятия направлены на лечение основного заболевания.

Если в качестве болезни-провокатора выступают грыжа или опухоль, новообразования устраняются хирургическим путем. При инфекционном заболевании прописываются антибиотики.

Параллельно с лечением основной болезни выполняются процедуры, способствующие снижению симптоматики и укреплению организма.

Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме следующих препаратов:

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия при поражении нижних конечностей:

Лечебная физкультура — основной компонент терапии, заключается в пассивном сгибании и разгибании ног с постепенным усложнением занятий. Упражнения и нагрузка подбираются индивидуально, так как степень тяжести патологии варьируется.

Массажные процедуры помогают поддерживать ноги в тонусе, разогнать кровь, снять спазм и боли. Используют классические элементы массажа:

В процесс вовлекаются спина, ноги, руки. Массаж идет в комплексе с другими методами терапии.

В редких случаях проводится хирургическое вмешательство — устраняют грыжу, убирают сколы, опухоль, абсцессы, тромбы. После операции применяются все перечисленные процедуры.

Парапарез — очень серьезное заболевание, которое может привести к полной или частичной утрате подвижности верхних и нижних конечностей. Человек теряет трудоспособность и становится инвалидом, если парапарез появился как вторичное заболевание. При несвоевременном лечении можно пропустить развитие злокачественного образования.

Виды тетрапареза

Тетрапарезом называется состояние, которое проявляется снижением двигательной активности в верхних и нижних конечностях. Длительно существующая патология приводит к деформации оси конечностей, появлению контрактур, атрофии мышц, острым болевым ощущениям в них или полной утрате движений.

Тетрапарез — причины, виды и лечение заболевания

Причины тетрапареза

Самой частой причиной появления тетрапареза является поражение центрального или периферического отдела нервной системы. Патологические изменения, преимущественно, локализуются в стволе головного мозга, его полушариях или позвоночнике.

Во взрослом возрасте парез конечностей развивается вследствие травматического повреждения или ушибов шейного отдела спинного мозга, кровоизлияний в вещество мозга, нарушенного обмена веществ.

Острое повреждение верхних шейных отделов спинного мозга ведет к вялому параличу верхних и нижних конечностей, нарушению дыхания, расстройству работы тазовых органов. Массивная травма может вызвать мгновенную гибель больного, при положительном исходе травмы постепенно развивается спастический тетрапарез.

Нарушение целостности позвонков в нижних шейных отделах, которое развивается при автомобильных авариях, неудачных прыжках в воду вниз головой, ведет к вялому или рефлекторному тетрапарезу. Через определенный промежуток времени нескорректированное состояние переходит в спастическую контрактуру.

Нарушение целостности позвонков в нижних шейных отделах, которое развивается при автомобильных авариях, неудачных прыжках в воду вниз головой, ведет к вялому или рефлекторному тетрапарезу. Через определенный промежуток времени нескорректированное состояние переходит в спастическую контрактуру.

В детском возрасте тетрапарез является следствием ДЦП, болезни Краббе, аномалий Киари, поражения мозжечка. Начиная с ранних лет, нарушения движений вызывают задержку развития мышц, деформациям позвоночника, социальную беспомощность.

Классификация тетрапареза

Существует 5 основных разновидностей снижения движений в конечностях у человека:

Принципы лечения тетрапареза

Независимо от вида нарушения двигательной функции лечение тетрапареза должно быть комплексным. Помимо консервативной медикаментозной терапии заболевания, приведшего к данному состоянию, в обязательном порядке, должны присутствовать методы ортопедической коррекции, лечебной физкультуры, физиотерапии и реабилитации.

Оказать посильную помощь при социальной адаптации человека в обществе может иппотерапия. Помимо этого, она снижает частоту возникновения контрактур в конечностях у детей и взрослых при регулярных занятиях.

Благодаря воздействию лошади и человека улучшается кровообращение в нижних конечностях, нормализуется тонус мышц и улучшается координация движения.

Эти показатели особенно важны для больных с рефлекторным тетрапарезом, своевременная коррекция которого может вернуть больного к полноценной жизни.

Эти показатели особенно важны для больных с рефлекторным тетрапарезом, своевременная коррекция которого может вернуть больного к полноценной жизни.

В процессе занятий иппотерапией нормализуется работа центральной и периферической нервной системы, снижается выраженность непроизвольных подергиваний в конечностях (гиперкинезы), улучшается мышечная сила и выдержка.

Если тетрапарез  у детей развился в результате атрофии определенных участков мозга вследствие кровоизлияния, то терапия лошадьми помогает уменьшить размер «выключенной» области, так как стимулирует активность головного мозга и лимбическую систему. Позитивные эмоции благотворно влияют на общее состояние больного, повышают его самооценку и стремление к быстрейшему достижению положительного результата.

Езда развивает равновесие, тренирует ослабленные мышцы на подсознательном уровне, благодаря повторяющимся движениям налаживается работа сухожильно-мышечного каркаса и позвоночника. Спазмированные мышцы постепенно расслабляются, в них улучшается нервно-импульсная проводимость и обменные процессы.

Вольтажировака помогает в реабилитации больных с выраженными тетрапарезами, а в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями, рефлекторные расстройства движений в конечностях лучше поддаются коррекции.

Поделиться с друзьями
Валентина Матвиец

Врач терапевт со стажем 32 года.

Оцените автора
( Пока оценок нет )
Срочная медицинская помощь 911
Добавить комментарий