Невралгия
Содержание
  1. Причины появления неприятных ощущений
  2. Классификация болевых ощущений
  3. Типы боли в зависимости от вида патологии
  4. Особенности лечения
  5. Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры
  6. Защемление пахового нерва симптомы
  7. Невропатия подвздошно — пахового нерва: причины, симптомы, лечение и прогноз
  8. Анатомическое расположение и функциональность
  9. Причины защемления ППН
  10. Симптоматическая картина
  11. Диагностические методики
  12. Терапевтические методики
  13. Защемление пахового нерва симптомы
  14. Немного анатомии
  15. Лечение поражений
  16. Защемление бедренного нерва: симптомы поражения паховой связкой и суставом, способы лечения с помощью мануальной терапии
  17. Симптомы защемления бедренного нерва
  18. Способы лечения защемления и повреждения бедренного нерва
  19. Защемление нерва в паху с правой стороны
  20. Причины болей в паху у женщин
  21. Рассмотрим наиболее популярные:
  22. Боль справа внизу паха, отдающая в ногу, также может быть симптомом:
  23. Профилактика заболеваний
  24. В качестве профилактики следует выполнять такие действия:

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Тазобедренный сустав – это один из самых крупнейших костных соединений человеческого организма. Он состоит из нескольких основных элементов: вертлужной впадины тазовой кости и головки кости бедра. Именно этот сустав обеспечивает человеку возможность разгибать и сгибать ноги. То есть именно это сочленение служит для того, чтобы человек мог ходить.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является серьезным симптомом начинающегося заболевания. Ведь именно это сочленение испытывает огромную физическую нагрузку, особенно если у человека большой вес.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Причины появления неприятных ощущений

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Важно! Лечение в любом случае нужно проводить незамедлительно. Провоцирующим фактором может стать даже патология органов малого таза или повреждение позвоночного столба.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Классификация болевых ощущений

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Типы боли в зависимости от вида патологии

Выяснение причины заболевания – это главное условие эффективности лечения боли, которая возникает при ходьбе. Характер неприятных ощущений зависит от особенностей течения патологии, которая развивается у больного:

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

После того как будет установлен диагноз, выяснены его причины, можно начинать лечение. Если возникает боль в бедре при ходьбе (на внешней или внутренней его части), нельзя заниматься самолечением.

Особенности лечения

Итак, если у человека начались проблемы в области тазобедренного сустава, причем ощущения очень сильные, то ему нужно оказать срочную помощь:

После этого производится симптоматическое лечение тазобедренного сустава:

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Лечение суставов Подробнее >>

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Болевые ощущения могут просто отдавать в ногу, причем дискомфорт чаще чувствует в передней части бедра. Лечение обязательно назначает врач.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры

Если своевременно не выяснить причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения, то эта патология начнет быстро прогрессировать, нанося все больший урон здоровью сустава.

А некоторые болезни могут быть запущены до такой степени, что в сочленении просто начнутся необратимые дегенеративные изменения, которые не всегда можно исправить даже хирургическим путем.

Причем деформируются не только кости и хрящи, но и мышцы, а также связки. Они со временем слабеют и не могут нормально выполнять свои функции.

Защемление пахового нерва симптомы

Актуальность темы. Паховые боли (ПБ) при вертеброгенных поражениях наружного кожного нерва бедра, срамного, скрытого или запирательного нервов, известны широкому кругу неврологов.

С другой стороны, компрессионные невропатии бедренно-полового (БПН), подвздошно-пахового (ППН) и подвздошно-подчревного (ППЧН) нервов, упоминающиеся в литературе главным образом, как осложнение травм и хирургических вмешательств, также могут быть обусловлены поясничным остеохондрозом (ПОХ).

Напомню зоны иннервации каждого из перечисленных выше нервов.Петров ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Росздрава», кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии, Новокузнецк на основании обследования 59 больных ПОХ с жалобами на боли в паховой области изучили клинические особенности ПБ у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза и уточнить их патогенетическую связь с туннельными невропатиями ППН, ППЧН, БПН. ем пациентам проводилось клинико-неврологическое и нейроортопедическое исследование, мануальное тестирование; выполнялась ренгеносподилография поясничного отдела позвоночника, дополненная в некоторых случаях магнитно-резонансной томографией. Для оценки качественных аспектов ПБ применялась сокращенная форма болевого опросника Мак-Гилла, а количественных — визуально-аналоговая шкала. Влияние ПБ на качество жизни пациентов осуществлялась с помощью пятистепенного критерия приспособительной активности (ПА). Учитывалась локализация болевых ощущений по глубине, а также характер их иррадиации.Результаты исследованияИзученные ПБ чаще имели нейрогенный — иррадиирующий, чем соматогенный — склеротомно-мышечный характер. По данным Мак-Гилловского опросника, нейрогенная ПБ в дескрипторах сенсорного класса описываются как «стреляющая», «дергающая», «колющая»; а в дескрипторах сенсорно-аффективного класса – как «морозящая» и «пронзающая».

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

При соматогенной ПБ пациенты употребляют дескрипторы «ноющая» и «давящая», принадлежащие к сенсорному классу, а так же дескриптор «тянущая», относящийся к смешанному сенсорно-аффективному классу. случаях соматогенных ПБ достоверно чаще применялись два слова-дескриптора, а при нейрогенных — три и более слов.

Продолжительность обострения нейрогенных ПБ обычно соответствует 11-20 дням, а соматогенных – 7-10 дням. Нейрогенные ПБ чаще, чем соматогенные иррадиируют по ходу дерматомов Th 12 – L1 – L3 и чаще сопровождаются спонтанными парестезиями в зоне иннервации ППН, БПН.

Парестезии, инициированные пальцевым сдавлением ловушечного пункта, а так же гипалгезия в зоне иннервации БПН, ППН, ППЧН (100%) характерны только для нейрогенных ПБ. Наличие парестезий, а так же признаков сенсомоторного дефицита позволяет отнести нейрогенные ПБ к туннельным компрессиям ППН, БПН и ППЧН.

Гипалгезия выявляется дистальнее места ущемления того или иного нервного ствола и нередко позволяет уточнить локализацию ловушечного пункта, который не всегда выявляется пальпаторно. Негрубый моторный дефицит в виде снижения нижне-брюшного рефлекса сопровождает нейрогенные ПБ лишь в 1/5 части случаев.

Слабости мышц живота в гипогастральной и паховой областях, как и снижения кремастерного рефлекса у мужчин авторы исследования на стороне ущемления нервов не наблюдали. Такая избирательность поражения может объясняться большей чувствительностью сенсорных волокон к компрессии.

Слабости мышц живота в гипогастральной и паховой областях, как и снижения кремастерного рефлекса у мужчин авторы исследования на стороне ущемления нервов не наблюдали. Такая избирательность поражения может объясняться большей чувствительностью сенсорных волокон к компрессии.

Туннельная невропатия ППН: характерны боли пахово-лобковой локализации. Спонтанные парестезии в зоне иннервации данной ветви наблюдались значительно реже. Типична полоса гипалгезии над паховой связкой шириной 3 — 3.5 см, проходящая ниже передней верхней подвздошной ости (ПВПО) на 1,5 — 2 см. Она распространяется от ПВПО до середины лобка, не захватывая половых органов (рис. 1).

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Туннельная невропатия общего ствола ППЧН: ее возникновение возможно при компрессии указанного нерва в щели между поперечной и внутренней косой мышцами живота; характерен «пояс» гипалгезии в гипогастральной области сразу ниже пупка (зона иннервация конечной чувствительной ветви ППЧН).

Ловушечный пункт располагался выше зоны чувствительных расстройств у гребня подвздошной кости в точке прикрепления к нем у косых мышц живота и латерального края квадратной мышцы поясницы.

Здесь общий ствол ППЧН пронизывает поперечную мышцу живота, проникая в туннель между ней и внутренней косой мышцей. Дополнительно выявляется область чувствительных расстройств над m. tensor fasciae latae – в зоне иннервации латеральной чувствительной ветви ППЧН. (рис. 2А). Возможна и изолированная компрессия конечной чувствительной ветви ППЧН (рис. 2В).Она (изолированная компрессия конечной чувствительной ветви ППЧН) обусловлена парциальным ущемлением чувствительных волокон в мягким туннеле между мышечными пучками переднебоковой стенки живота. При изолированной компрессии латеральной чувствительной ветви ППЧН (рис.3) характеризуется преимущественной локализацией болевых проявлений у верхненаружных отделов ягодицы. При этом хорошо пальпируемый ловушечный пункт соответствует месту перегиба нерва через гребень подвздошной кости по пути его следования к коже над средней ягодичной мышцей и m.Туннельная невропатия БПН. Для туннельной невропатии бедренной ветви бедренно-полового нерва характерна каплевидная форма зоны гипалгезии на передней поверхности бедра сразу же под паховой связкой.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечениеЗащемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Эти чувствительные расстройства не захватывают передневнутренние отделы бедра и половые органы Ловушечный пункт может располагаться как в непосредственной близости от места пульсации бедренной артерии, так и медиальнее (рис. 4А) или латеральнее бедренных сосудов (рис. 1 и 4В).

Нестрогое соответствие локализаций ловушечного пункта и бедренного сосудисто-нервного пучка связано с вариантами топографии бедренной ветви БПН в паховой области.Туннельная невропатия половой ветви БПН в изолированном виде по данным авторов исследования не встречалась.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Встречалась комбинация невропатии половой ветви БПН с невропатией ППН в типичном месте и характеризовалась уже описанной гипалгезией в зоне иннервации БПН, гипалгезией на передней поверхности мошонки или половой губы, а также — в верхних отделах передневнутренней поверхности бедра .

Для половой ветви БПН ловушечный пункт соответствует глубокому паховому кольцу; болезненны так же поверхностное паховое кольцо и идущий к яичку сосудисто-нервный пучок, пальпируемые у мужчин через мошонку.

Ловушечный пункт для ППН расположен в типичном месте, описанном выше.

Не исключено, что подобная форма чувствительных расстройств у женщин может встречаться так же при изолированной компрессии ППН, так как секционное исследование выявило случай иннервацию половой губы ветвями ППН при отсутствии половой ветви БПН.

Если помимо ППН и половой ветви БПН ущемляется еще и бедренная ветвь БПН, то чувствительные расстройства имеют сливной характер, захватывая лобок, половые органы, кожу над паховой связкой и передневнутреннюю поверхность бедра. Возможна так же (рис. 1) комбинация невропатии общего ствола ПЧН и ППН, а также ППН и бедренной ветви БПН.

Подвздошно-подчревный нерв (ThXII-LI) участвует в иннервации мышц живота и снабжает чувствительными волокнами кожу верхненаружной области бедра и лонной области.

Он проходит через поперечную мышцу, через внутреннюю косую мышцу живота, а затем над пупартовой связкой.

В редких случаях при хирургическом вмешательстве, травмах паховой области возможно повреждение этого нерва и формирование компрессионной невропатии.

Он прободает поперечную мышцу живота, а также, изогнувшись под прямым углом, внутреннюю косую мышцу живота. Его чувствительная ветвь проходит внутри пахового канала.

Это создаст предпосылки для развития его компрессионной невропатии.

Бедренно-половой нерв (LI и LII) участвует в иннервации кожи верхней и верхненаружной части бедра, верхней части мошонки и внутренней поверхности бедра. Он также снабжает оболочки яичка, а своими двигательными волокнами — мышцу, поднимающую яичко.

Бедренно-половой нерв может сдавливаться при прохождении либо через большую поясничную мышцу, либо под паховой связкой (бедренная ветвь), либо в паховом канале (половая ветвь). Результат — компрессионная невропатия.

Наружный кожный нерв бедра (LII-LIII) иннервирует переднюю и наружную поверхности бедра. Нерв проходит через наружный край большой поясничной мышцы, над паховой связкой или в ее дубликатуре, а далее через широкую фасцию бедра.

Наружный кожный нерв бедра (LII-LIII) иннервирует переднюю и наружную поверхности бедра. Нерв проходит через наружный край большой поясничной мышцы, над паховой связкой или в ее дубликатуре, а далее через широкую фасцию бедра.

Нерв может сдавливаться на любом из этих уровней. Компрессионная невропатия этого нерва — парестетическая мералгия Рота-Бернгардта — один из наиболее частых компрессионных синдромов.

Запирательный нерв (LII-LIV) иннервирует наружную запирательную мышцу, длинную и короткие приводящие, тонкую, часто и гребенчатую. Чувствительные ветви снабжают кожу внутренней поверхности бедра.

Нерв по выходе из полости таза на бедро проходит запирательный канал, где может подвергаться сдавлению.

Бедренный нерв (LII-LIV) иннервирует мышцы: подвздошную, большую и малую поясничные, гребенчатую, портняжную и четырехглавую бедра.

Чувствительные волокна снабжают кожу нижней и передневнутренней поверхности бедра, а волокна, продолжающиеся в составе подкожного нерва — конечной и наиболее длинной его ветви, снабжают передневнутреннюю поверхность голени и внутренний край стопы.

Нерв наиболее часто поражается при прохождении в узких отверстиях и каналах между костями таза и подвздошной фасцией, в туннеле между паховой связкой, лонной и подвздошной костями, в паховом канале. Материал с сайта http://wiki-med.com

Поражение бедренного нерва приводит к характерным двигательным расстройствам — парезу сгибателей бедра и разгибателей голени. Надколенник фиксирован недостаточно, легко перемещаем.

Поражение бедренного нерва приводит к характерным двигательным расстройствам — парезу сгибателей бедра и разгибателей голени. Надколенник фиксирован недостаточно, легко перемещаем.

При ходьбе нога переразгибается в коленном суставе, голень выбрасывается вперед, стопа опускается на опору всей подошвой. Выпадает коленный рефлекс. Чувствительные расстройства возникают в зоне иннервации бедренного нерва.

Нередко отмечается боль в паховой области с иррадиацией ее в поясничную область и бедро.

Положителен симптом Вассермана — усиление боли у лежащего на животе больного при разгибании выпрямленной ноги, а также при сгибании голени (симптом Мацкевича).

Невропатия подвздошно — пахового нерва: причины, симптомы, лечение и прогноз

Понятие защемления нерва, как правило, ассоциируется с болями в позвоночнике или конечностях. Действительно, такой симптом встречается наиболее часто. Однако локализация болевого синдрома зависит от того, какая зона тела иннервируется поврежденной ветвью.

Поскольку периферическая нервная система пронизывает весь организм, боль, вызванная зажимом какого-либо из ее участков, может возникнуть в разных местах, в том числе в паху.

Так происходит при воспалении (неврите, невралгии) подвздошно-пахового нерва (ППН), относящегося к числу нервов поясничного сплетения.

Анатомическое расположение и функциональность

Подвздошно-паховый нерв берет свое начало в области передней части поясничных позвонков и спускается в паховую зону через крестцово-подвздошное сочленение. Выходя из-под латерального (бокового) края большой поясничной мышцы, он проходит поверх квадратной мышцы поясницы сквозь поперечную мышцу живота, пересекает отверстие пахового канала и прилегает к поверхности семенного канатика мужчины или круглой маточной связки женщины.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

У мужчин от него отходят передние мошоночные нервы, подходящие к корню полового члена и иннервирующие мошонку и кожу лобка. У женщин эти ответвления называются передними губными нервами, поскольку подходят к коже больших половых губ.

Мошоночные и губные нервы отвечают за чувствительность соответственно мошонки и полового члена у мужчин либо верхней части половых губ у женщин. Кроме того, от них зависит иннервация следующих зон:

От того, насколько четко нервные импульсы проходят в эти области, зависят такие важные функции организма, как сексуальная способность, дефекация и мочеиспускание. Мышечные ветви ППН иннервируют участки внизу поперечной мышцы живота, а также косые мышцы брюшного пресса, обеспечивают двигательную активность этой части мускулатуры.

Причины защемления ППН

Повреждение подвздошно-пахового нерва происходит довольно редко. Это можно объяснить его расположением: риск так или иначе повредить ППН, находящийся глубоко в паху, довольно низок. И всё же такое иногда случается. Наиболее частой причиной  ущемления становится операция по вправлению выпавшей кишечной петли обратно в брюшную полость. Если грыжа появилась достаточно давно, происходит постепенная иннервация ее тканей – нервные окончания врастают в них. Поэтому существует угроза повреждения подвздошно-пахового нерва после грыжесечения.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Неврит ППН может возникнуть и в результате хирургического лечения аппендицита и нефрэктомии – удаления почки. Образующаяся после вмешательства рубцовая ткань может сдавливать и повреждать тело нерва – возникает компрессионный либо компрессионно-ишемический — связанный с нарушением нормального кровоснабжения нервной ткани — синдром.

Также причиной нейропатии ППН может стать:

Среди тех, кто подвержен повышенному риску развития невропатии подвздошно-пахового нерва, находятся спортсмены. Неправильная организация тренировочного процесса при занятиях велосипедным спортом или верховой ездой способна спровоцировать развитие невралгии подвздошно-пахового нерва.

Симптоматическая картина

Главным признаком воспаления подвздошно-пахового нерва является каузалгия – жгучая боль в паховой области. Однако на начальной стадии патологии каузалгический синдром может носить эпизодический характер, либо выражаться слабо. Поэтому быстро диагностировать невропатию ППН удается не всегда.

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Среди наиболее часто встречающихся симптомов защемления подвздошно-пахового нерва можно отметить:

Пациенты не сразу определяются с источником симптоматики, путая ее с геморроем, циститом и другими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, либо растяжением паховой связки. У женщин иногда возникают жжение при мочеиспускании и зуд в интимной зоне, поэтому они могут ошибочно принять эти ощущения за симптомы гинекологических заболеваний.

Самолечение приводит к усугублению ситуации, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, распознать болезнь и приступить к терапевтическим процедурам.

Диагностические методики

Диагностикой и лечением неврита ППН занимается невропатолог. Диагностический процесс начинается с внешнего осмотра и опроса пациента с целью выяснения клинической картины патологии. Врач проверяет динамические качества нижней конечности, одновременно опрашивая больного – это помогает уточнить диагноз.

При напряжении мускулатуры брюшного пресса, разгибании и отведении тазобедренного сустава усиливается боль в паховой области, иррадиирующая в верхневнутреннюю поверхность бедра, а при сгибании и приведении она уменьшается. При пальпации выявляется зона наиболее резкой болезненности, расположенная на один поперечный палец внутрь от передней верхней ости подвздошной кости. Именно здесь через наружную мышцу живота проходит ветвь ППН.

В дальнейшем больной направляется на обследование с помощью специальной диагностической аппаратуры – магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ).

После этого врач подбирает тактику и стратегию терапевтических процедур.

Терапевтические методики

Терапия при невропатии подвздошно-пахового нерва делится на консервативную и оперативную. Первая, в свою очередь, подразумевает применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. В курс медикаментозного лечения входят:

Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

В число физиотерапевтических процедур входят массаж, лечебная физкультура, электрофорез, фонофорез. Они улучшают кровообращение в мышечных и нервных тканях, снимают отек, восстанавливают нормальную динамику.

Если консервативное лечение малорезультативно, либо вовсе не дает результатов, применяется оперативное вмешательство с целью разблокирования защемленного нерва и снятия компрессии. Операция дает хорошие положительные результаты, однако восстановительный период после нее достаточно продолжительный – несколько месяцев.

При своевременно и грамотно проведенном лечении скорректировать ситуацию вполне возможно. При его отсутствии и переходе патологии в хроническую форму нельзя исключать развития серьезных осложнений: импотенция, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В то же время некоторые пациенты живут с этим заболеванием годами, его отрицательное воздействие ограничивается средним уровнем дискомфорта.

Защемление пахового нерва симптомы

Ущемления нервов и связанные с этим боли существуют не только в конечностях, в области шеи, грудной клетки, но и в паху. Ведь эта область иннервируется многими передними ветвями поясничного сплетения.

В силу своего анатомического строения, компрессионно–ишемические нейропатии этой анатомической области встречаются несколько реже, чем в области конечностей, которые интенсивно двигаются. Следует помнить, что в паху нет одного нерва.

Эту область «обслуживают» много нервов, производных поясничного и крестцового сплетения.

Немного анатомии

снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение; болевые ощущения в паху, различной локализации и силы. подвздошно-подчревный нерв.

Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал; подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Причины паховых нейропатий, чаще всего, кроются во взаимодействии нервов со структурами паховой грыжи, и нейропатии являются следствием операции по ликвидации паховой грыжи.

Как известно, любая грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого содержимого и грыжевого мешка. Во время операции из грыжевого мешка вправляют петлю кишечника обратно в брюшную полость, а затем закрывают «слабое место» в передней брюшной стенке, выполняя пластику.

Как известно, любая грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого содержимого и грыжевого мешка. Во время операции из грыжевого мешка вправляют петлю кишечника обратно в брюшную полость, а затем закрывают «слабое место» в передней брюшной стенке, выполняя пластику.

Как раз во время ушивания грыжевых ворот могут быть повреждены ветви соответствующих нервов, либо ущемлены рубцовой тканью, которая может образоваться вследствие оперативного вмешательства.

В этом случае произойдет защемление нерва в паху, и жалобы могут возникнуть сразу после операции, а могут появиться спустя несколько дней.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы, как:В случае поражения подчревного нерва возникает гипестезия (снижение чувствительности) не в паху, а в надлобковом пространстве и вверху ягодицы.

Иногда возникает поверхностная болезненность в указанных областях. При этом боль может изменяться (ослабляться, или усиливаться) при изменении положения ног.

Запирательный нервВажно, что защемление нерва и боль в паху всегда будут с одной стороны, так как иннервация является ипсилатеральной, то есть односторонней. При диагностике нужно учитывать вероятность других поражений, например, запирательного нерва, латерального кожного нерва бедра. При наличии выраженного болевого синдрома в пояснице не исключается дискогенная природа заболевания.

Латеральный кожный нерв бедраДиагностика, кроме клинического осмотра, расспроса и осмотра невролога, включает электронейромиографическое обследование, которое, хотя и не решает ключевой и решающей роли, однако позволяет установить локализацию поражения. Конечно, можно применять УЗИ и МРТ, но только при подозрении на компрессию нервов забрюшинно лежащими объемными образованиями, или опухолями малого таза и брюшной полости.

Лечение поражений

Лечение таких поражений всегда должно быть комплексным. Для того чтобы прекратить выраженный болевой синдром, чаще всего используются лечебные блокады, для достижения более длительного эффекта вводятся кортикостероидные препараты, например, дексаметазон. Это снижает выраженность воспалительного компонента, и существенно улучшает качество жизни пациента с первого посещения врача.

Тем не менее, не стоит увлекаться этим видом лечения, так как может проявиться системное действие кортикостероидов (образование язв в желудке, задержка жидкости и солей, супрессия иммунитета).

Хорошо помогают такие средства, как примочки с раствором Димексида (в разведении 1:1), можно применять в примочках и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин). В первые дни заболевания хорошим действием обладают Ксефокам, Мовалис.

Уже пятый год мучаюсь от очень сильных болей в области паха слева. Боль постоянная, ноющая, возникает сразу после сна. Часто не могу заснуть, работать тоже очень проблематично.

Много обследовался (2 КТ. 4 МРТ, остеосцинтиргафия), лежал в стационаре неврологии, без результата. Даже было лечился от хламидиоза, о чем писал тут:ЭНМГ тоже делали — вроде никаких отклоненийВ конце концов неврологи из НИИ неврологии установили диагноз : «компрессионно-ишемическая невропатия подвздошно-пахового нерва».

Предложили лечиться сначала курсами ультрафонофореза+гидрокартизон. Процедуры не помогли.

Предложили лечиться сначала курсами ультрафонофореза+гидрокартизон. Процедуры не помогли.

Теперь лечат блокадами дипроспан+новокаин. Тоже пока не помогло, после первой блокады.

Об этой болезни информации крайне мало, даже на анлгоязычных сайтах (особенно мне с моим инженерным образованием).

Подскажите плиз в какую сторону можно вообще податься (иглотерапия, мануальщина итд). Боли очень сильные и обезбаливающими особо не сбиваются.

Защемление бедренного нерва: симптомы поражения паховой связкой и суставом, способы лечения с помощью мануальной терапии

Защемление бедренного нерва вызывает массу неприятных ощущений, поскольку это волокно отвечает за иннервацию кожных покровов передней части бедра.

Появляется парестезия, ощущение онемения и похолодания, покалывания, подергивания, чувство разрядов тока и т.д. При поражении бедренного нерва у пациента не нарушается двигательная активность нижней конечности.

Однако выполнение профессиональных обязанностей может стать затруднительным о причине присутствия достаточно выраженного болевого синдрома.

Если у вас развивается синдром бедренного нерва, то не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. Важно понимать, что невралгия может пройти и самостоятельно, без медицинской помощи. Но она исчезнет не по причине устранения фактора негативного влияния. Все клинические симптомы защемления бедренного нерва довольно быстро проходят по причине атрофии его тканей.

При длительном сдавливании к нервному волокну не поступает кровоснабжение, и оно начинает быстро отмирать. При этом утрачивается кожная чувствительность. Спустя несколько месяцев станут заметны атрофические изменения в толще подкожного жирового слоя. Клетчатка начнет деформироваться, будет проявляться грубые рубцовые изменения.

Избежать подобных осложнений можно только с помощью своевременного обращения к неврологу.

Этот специалист сможет выявить причину компрессии бедренного нерва, назначит эффективный курс терапии и поможет восстановить все функции повреждённого нервного волокна.

Этот специалист сможет выявить причину компрессии бедренного нерва, назначит эффективный курс терапии и поможет восстановить все функции повреждённого нервного волокна.

Если вы находитесь в Москве, то можете воспользоваться нашим предложением и посетить приём врача невролога абсолютно бесплатно. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется на безвозмездной основе. Для записи достаточно позвонить по указанному на сайте номеру телефона. Администратор согласует с вами дату и время визита.

В большинстве случаев наблюдается защемление бедренного нерва в области паховой связки, которая может быть избыточно напряжена (напрмиер, во время беременности) или сдвинута со своего естественного места (например, при росте грыжи в этой области или опухоли в полости малого таза).

Вторая частая локализация туннельного синдрома – это защемление нерва в бедренном суставе, может быть следствием вальгусной или варусной деформации головки бедренной кости, изменение положения тазовых костей, искривлением голеней, неправильной постановкой стоп и т.д.).

Существует несколько факторов риска, на фоне которых может возникать подобная патология. Они включают в себя следующие аспекты:

Все эти факторы по мере возможности следует исключать из своей жизни. Развитие синдрома защемления бедренного нерва может быть внезапным, происходящим, напрмиер, на фоне длительной неудобной позы для ночного сна или работы.

В этом случае пациент отмечает онемение верхней части бедра и парестезии сразу же после изменения позиции своего тела. Обычно все ощущения такого плана проходят самостоятельно в течение 5 – 10 минут.

Если этого не произошло, срочно обратитесь на прием к неврологу.

Симптомы защемления бедренного нерва

Клинические симптомы защемления бедренного нерва могут отличаться – это зависит от того, на каком участке наблюдается компрессия. Если ущемление происходит в области паховой связки, то признаки заболевания могут быть следующими:

Все эти симптомы продолжаются кратковременно. Если своевременно не оказать медицинскую помощь и не устранить ущемление бедренного нерва, то все боли и парестезии исчезнут в течение 3-5 дней.

Затем появляются вторичные признаки трофических нарушений.

Это могут быть язвы, долго незаживающие раны и царапины, бледность и холодность кожных покровов, разрушение подкожного жирового слоя, замещение клетчатки грубыми рубцами, состоящими из фибрина.

При поражении бедренного нерва за счет деформации тазобедренного сустава клиническая картина несколько иная. В первую очередь стоит сказать, что тут очень сложно вычленить отдельное поражение бедренного нерва.

также появляются двигательные нарушения:

При пальпации ощущается резкая болезненность в области тазобедренного сустава. При попытке пальпировать мягкие ткани бедра возникает боль, повышенная чувствительность. Ногу сложно отвести в сторону и согнуть в колене.

При таком состоянии пациенту требуется экстренная медицинская помощь. Важно проведение дифференциального диагноза и исключение эпидурита, сдавливания спинного мозга, грыжевого выпячивания пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

С целью клинической диагностики назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. При отсутствии результативности данных обследований показано проведение обследования МРТ.

Женщинам в обязательном порядке рекомендуется консультация гинеколога, поскольку во многих случаях сдавливание бедренного нерва происходи за счет растущей миомы, фибромы, кисты яичника.

Женщинам в обязательном порядке рекомендуется консультация гинеколога, поскольку во многих случаях сдавливание бедренного нерва происходи за счет растущей миомы, фибромы, кисты яичника.

Эти новообразования для эффективного лечения следует своевременно удалять.

Мужчинам показана консультация уролога или андролога для исключения гиперплазии предстательной железы и образования её аденомы (железистой опухоли).

Способы лечения защемления и повреждения бедренного нерва

Начинать лечение защемления бедренного нерва всегда необходимо с устранения причины развития подобного состояния. Если не устранить фактор, который сдавливает нервное волокно, то никакого смысла в проведении терапии нет.

Поэтому при первичной диагностике врач должен определить – что сдавливает нерв и постараться с помощью мануальной терапии убрать данное влияние.

Если это опухолевые процессы или грыжи паховой зоны, то показана экстренная консультация хирурга. Возможно, потребуется оперативная помощь по удалению данных новообразований.

В дальнейшем при повреждении бедренного нерва проводится восстановительная терапия. Она включает в себя:

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Врач учитывает возраст пациента, наличие у него сопутствующих проблем со здравьем. Поэтому, если вам необходима медицинская помощь, то рекомендуем посетить бесплатную консультацию. врача невролога в нашей клинике мануальной терапии.

Защемление нерва в паху с правой стороны

Боль при мочеиспускании является дизурическим признаком, который наблюдается при поражении органов мочевыделительной и половой системы.

Боль в паху при мочеиспускании наблюдается при следующих заболеваниях:

Является одним из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.

Боли в паху и пояснице у женщины могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

Причины болей в паху у женщин

Боли в паху у женщин могут быть спровоцированы:

Диагностика и лечение больного невозможны без адекватного сбора и последующего анализа данных анамнеза и основных признаков заболевания, вызвавшего боль в паховой области.

При опросе больного врач получает следующую информацию:В паховой области справа расположены жизненно важные органы, ткани, нервные окончания, поэтому причин боли, отдающей в *ногу*, бывает очень много.

Рассмотрим наиболее популярные:

Для него характерно скопления гноя, болевые ощущения пульсирующего характера, повышенная температура, сероватый цвет лица. Также боли при месячных, во время секса или после переохлаждения также могут свидетельствовать об аднексите.

Также об этом заболевании свидетельствует головная боль, тошнота, повышенная температура.

Грыжи развиваются на фоне слишком быстрого похудения, многократных родов, хронических запоров, тяжелыми физическими нагрузками. Это заболевание кроме болевых ощущений характеризуется многократной рвотой, задержкой газов и стула, лихорадкой с ознобом, учащенным артериальным давлением.

Боль справа внизу паха, отдающая в ногу, также может быть симптомом:

Поскольку причиной появления боли может выступать патологический процесс в любом из органов и частей тела, расположенных в этой области, при первых проявлениях болевого синдрома необходимо обратиться к врачу. Как правило, чаще всего причиной болей в ноге могут выступать такие заболевания:

Поэтому для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения необходимо срочно обратиться к врачу. Именно доктор назначит необходимый комплекс исследований, чтобы точно выяснить, почему болит возле паха.

Профилактика заболеваний

Лучше предотвратить появление такого рода *болей*, чем заниматься их лечением.

В качестве профилактики следует выполнять такие действия:

Поделиться с друзьями
Валентина Матвиец

Врач терапевт со стажем 32 года.

Оцените автора
( Пока оценок нет )
Срочная медицинская помощь 911
Добавить комментарий